抗IgE受體(ti)自身(shen)抗(kang)體(ti)自身(shen)抗(kang)體(ti)

 

 

    2。檢(jian)測方(fang)法  大(da)約有半數(shu)的皮(pi)膚(fu)測試(shi)陽性(xing)患者（嗜(shi)堿性(xing)粒(li)細胞(bao)釋放組(zu)氨酸試(shi)驗）血(xue)清(qing)中(zhong)抗FctRIa或抗(kang)IgE抗體(ti)陽性(xing)。而(er)用(yong)正常(chang)人的(de)嗜堿性(xing)粒(li)細胞(bao)進行(xing)組胺釋放分(fen)析的(de)檢(jian)測方(fang)法，要(yao)比(bi)皮(pi)膚(fu)測試(shi)法更為靈(ling)敏。這(zhe)種方(fang)法(fa)對微小(xiao)濃(nong)度（近(jin)似到3ng／m1）的(de)單(dan)克(ke)隆抗IgE受體(ti)抗體(ti)的檢(jian)測非常(chang)靈敏(min)，它(ta)不(bu)需(xu)要(yao)預先(xian)處(chu)理(li)血(xue)清(qing)樣品(pin)，但它(ta)受嗜(shi)堿性(xing)細胞(bao)的特(te)性(xing)（尤(you)其是(shi)它(ta)們對(dui)IgE敏(min)感性(xing)程(cheng)度(du)）的影響。

研究抗(kang)IgE受體(ti)的單(dan)克(ke)隆(long)抗體(ti)發現(xian)，其可(ke)與(yu)IgE競(jing)爭(zheng)性(xing)結合FctRI，且(qie)結合位點位(wei)於FceRI胞(bao)外區的(de)C末端。用(yong)從(cong)慢(man)性(xing)蕁麻(ma)疹(zhen)患者血(xue)清(qing)中(zhong)得到的(de)IgG型抗(kang)體(ti)結合表達有人(ren)IgE受體(ti)的中(zhong)國(guo)倉鼠細胞(bao)（CHO），用(yong)包(bao)被(bei)FctRI的(de)ELISA方(fang)法來檢(jian)測結合的IgG抗體(ti)。結合的IgG的量(liang)與(yu)嗜(shi)堿性(xing)細胞(bao)釋放組(zu)胺活性(xing)有很(hen)好(hao)的相(xiang)關性(xing)。該(gai)方(fang)法(fa)的缺(que)點(dian)是(shi)某(mou)些(xie)正常(chang)人血(xue)清(qing)中(zhong)的IgG存(cun)在非特異(yi)性(xing)結合。這(zhe)種結合部分(fen)依(yi)賴(lai)於重(zhong)組FctRI的(de)細胞(bao)來源(yuan)，也反(fan)映抗體(ti)與(yu)非人源(yuan)性(xing)重(zhong)組(zu)FctRI間(jian)存(cun)在交(jiao)叉(cha)反應(ying)。

 

    3．臨(lin)床(chuang)意(yi)義  慢性(xing)蕁麻(ma)疹(zhen)的特(te)征(zheng)是(shi)反復(fu)發作的皮(pi)膚(fu)風團、潮紅，其病(bing)因(yin)為免疫和(he)（或）非免疫性(xing)因(yin)素激活(huo)皮(pi)膚(fu)肥(fei)大(da)細胞(bao)導致(zhi)組胺等變態反(fan)應(ying)物(wu)質(zhi)的(de)釋放，在這(zhe)類患者中(zhong)約60％有自(zi)體(ti)血(xue)清(qing)皮(pi)膚(fu)試驗(yan)陽性(xing)，約25％的患者體(ti)內出(chu)現(xian)FcaRl2自(zi)身(shen)抗(kang)體(ti)，男(nan)女(nv)比(bi)例(li)是(shi)l：53。

    約三分(fen)之(zhi)壹(yi)的(de)FcaRIa抗(kang)體(ti)是(shi)競(jing)爭(zheng)性(xing)抗(kang)體(ti)，它(ta)與(yu)IgE競(jing)爭(zheng)結合FcaRI。血(xue)清(qing)中(zhong)含有

競(jing)爭(zheng)性(xing)FcaRI抗(kang)體(ti)的患者血(xue)清(qing)中(zhong)IgE濃度降低，體(ti)外實(shi)驗證實(shi)，用(yong)慢(man)性(xing)蕁麻(ma)疹(zhen)患者FcaRIa抗(kang)體(ti)陽性(xing)血(xue)清(qing)不(bu)能(neng)誘導(dao)嗜堿性(xing)粒(li)細胞(bao)和(he)皮(pi)膚(fu)肥(fei)大(da)細胞(bao)釋放組(zu)胺，源(yuan)於肺(fei)，心臟(zang)和(he)小(xiao)腸(chang)的肥(fei)大(da)細胞(bao)脫(tuo)顆(ke)粒，說明(ming)FcaRI抗(kang)體(ti)參與(yu)某(mou)些(xie)變態反(fan)性(xing)疾病的(de)發(fa)病(bing)。

    許(xu)多(duo)慢性(xing)蕁麻(ma)疹(zhen)患者對(dui)常(chang)規(gui)的抗(kang)組(zu)胺H1受體(ti)甚至包括抗(kang)組(zu)胺H2受體(ti)的藥(yao)物(wu)產(chan)生(sheng)拮(jie)抗(kang)，對某(mou)些(xie)免疫調控(kong)治(zhi)療頗有療效。血(xue)漿(jiang)置換(huan)法(fa)可(ke)以暫時(shi)減(jian)輕(qing)癥(zheng)狀或者(zhe)達到有效治(zhi)療。靜脈註射高劑(ji)量的(de)免疫球(qiu)蛋(dan)白可以(yi)緩(huan)解那(na)些(xie)經(jing)註(zhu)射自(zi)體(ti)血(xue)清(qing)後產(chan)生(sheng)明(ming)顯皮(pi)膚(fu)反應(ying)的患者的(de)癥(zheng)狀。對(dui)於嚴(yan)重(zhong)的慢性(xing)蕁麻(ma)疹(zhen)患者可(ke)以使(shi)用(yong)低(di)劑(ji)量的(de)環孢黴素A，但(dan)會產(chan)生(sheng)令(ling)人(ren)頭痛的副(fu)反(fan)應(ying)（主(zhu)要(yao)是(shi)停藥(yao)後立即(ji)復發(fa)）。壹(yi)些(xie)更(geng)為特(te)異性(xing)的(de)治(zhi)療，諸如(ru)用(yong)IgE受體(ti)或其類似物(wu)進(jin)行(xing)免疫吸附等，尚(shang)在研制之中(zhong)。