檢測(ce)抗磷脂(zhi)抗體臨(lin)床(chuang)意(yi)義(yi)

 

    繼(ji)發性血(xue)栓性疾病(bing)zui常(chang)見(jian)的(de)病(bing)因(yin)是(shi)APS。患者(zhe)通常(chang)出現血(xue)清狼(lang)瘡(chuang)性抗凝(ning)劑（Lupus Anticoagulant，LA）或(huo)ACLA陽(yang)性、靜脈(mai)或(huo)動脈(mai)栓(shuan)塞(sai)、血(xue)小(xiao)板(ban)減少(shao)癥(zheng)，如(ru)為(wei)孕(yun)期婦女(nv)，可出現反(fan)復(fu)流產(chan)。因(yin)而懷疑(yi)APS患者(zhe)應作(zuo)LA和(he)ACLA檢測(ce)。*與ACLA有關疾病(bing)的(de)有：各種(zhong)靜脈(mai)栓(shuan)塞(sai)、動脈(mai)栓(shuan)塞(sai)、習慣(guan)性流產(chan)、血(xue)小(xiao)板(ban)減少(shao)癥(zheng)和(he)溶血(xue)性貧(pin)血(xue)等等二(er)十多(duo)種(zhong)疾病(bing)；APS實(shi)驗(yan)室(shi)診(zhen)斷標(biao)準為(wei)：IgGACLA（中、高(gao)滴(di)度(du)）；IgM ACLA（中(zhong)、高(gao)滴(di)度(du)）；LA陽(yang)性。ACLA也(ye)常出(chu)現在非狼(lang)瘡(chuang)患者(zhe)即(ji)原(yuan)發性APS。30％壹40％SLE患者(zhe)的(de)ACLA為(wei)陽(yang)性，但其(qi)中只(zhi)有三(san)分(fen)之(zhi)壹的(de)患者(zhe)發展為(wei)APS。LA和(he)ACLA與年齡、病(bing)程(cheng)、SLE的臨(lin)床(chuang)表現（如(ru)多(duo)發性關節炎、胸膜炎、漿膜炎）等等皆(jie)無關系。30％以(yi)上接(jie)受抗凝(ning)治療(liao)的(de)患者(zhe)體(ti)內亦(yi)有ACLA。

 

    高(gao)滴(di)度(du)ACLA與(yu)靜脈(mai)栓(shuan)塞(sai)、肺(fei)栓(shuan)塞(sai)的高(gao)發性有關。現在認(ren)為(wei)，ACLA是(shi)卒(zu)中(zhong)的(de)壹(yi)種(zhong)重(zhong)要危險因(yin)素，7％的卒(zu)中(zhong)患者(zhe)有APLA，在年輕(qing)的(de)中風(feng)患者(zhe)中(zhong)ACLA陽(yang)性者(zhe)高(gao)達(da)18％。    習慣(guan)性流產(chan)是(shi)APS主要並(bing)發癥(zheng)之(zhi)壹(yi)，可出現在懷孕(yun)的(de)任(ren)壹階(jie)段。由ACLA所(suo)致(zhi)的(de)流產(chan)通常(chang)發生在第二、第(di)三(san)期。資料顯(xian)示(shi)，389例(li)初產婦中(zhong)24％ACLA陽(yang)性，其中(zhong)15．8％發生流產(chan)，而(er)抗體陰性的流產(chan)率(lv)為(wei)6．5％。

 

    ACLA還(hai)多(duo)見(jian)於(yu)SLE伴中(zhong)樞神經(jing)系(xi)統(tong)病(bing)變的(de)患者(zhe)，壹(yi)些(xie)其他神經(jing)系(xi)統(tong)疾病(bing)如(ru)神經(jing)